Sertleşme sorunu

Birkaç başarısızlık iktidarsızlık anlamına gelmez.

Cinsel sağlık, bireyin genel fiziksel ve duygusal sağlığının önemli bir parçası. Sertleşme sorunu, cinsel sağlığı etkileyen tıbbi durumlardan sıkça görülen bir tanesi. Günümüzde sertleşme sorununun bir çok tedavi yöntemi mevcut. Aşağıdaki sorular, size ve doktorunuza sertleşme sorunu yaşayıp yaşamadığınızı saptamakta yardımcı olmak amacıyla tasarlandı.

Son altı aylık cinsel yaşamınıza göre, cevap seçeneklerinden kendinize en uygununu işaretleyin, tamamlayınca yanlarındaki puanları toplayın.
1. Sertliği korumak için kendinize güveninizi nasıl değerlendirirsiniz?
1 (çok düşük)
2 (düşük)
3 (orta)
4 (yüksek)
5 (çok yüksek)

2. Cinsel uyarı sonucu gelişen sertleşmeniz kaç kez cinsel birleşmeyi sağlayacak sertlikteydi?
1 (hemen hemen hiçbir zaman)
2 (birkaç kez)
3 bazen
4 (çoğunlukla)
5 (hemen hemen her zaman ya da her zaman)

3. Cinsel ilişki sırasında, hangi sıklıkla ereksiyonunuzu koruyabildiniz?
1 (hemen hemen hiç)
2 (ilişkilerin yarısından azında)
3 (ilişkilerin yarısına yakınında)
4 (ilişkilerin yarısından çoğunda)
5 (hemen hemen her zaman)

4. Cinsel ilişki sırasında, ilişkiyi tamamlamak için ereksiyonunuzu korumak sizce ne kadar zordu?
1 (aşırı düzeyde)
2 (çok zor)
3 (zor)
4 (biraz)
5 (zor değil)

5. Cinsel ilişkilerin ne kadarı sizi tatmin ediyor?
1 (hemen hemen hiç)
2 (ilişkilerin yarısından azı)
3 (yarısına yakını)
4 (çoğu)
5 (hemen hemen hepsi)

Değerlendirme:
22-25 sorun yok
17-21 sorun hafif
12-16 hafif-orta şiddette
8-11 orta şiddette
5-7 şiddetli sertleşme sorunu yaşıyor.

SERTLEŞME SORUNUNUN FİZİKSEL NEDENLERİ ARASINDA EN SIK RASTLANANLAR HANGİLERİDİR?
İlaç yan etkisi olarak; hali hazırdaki tedavilerden 200 tanesi bazı vakalarda ereksiyon bozukluğuna neden olabilmektedir. Bunların başında yüksek tansiyon ilaçları, antipsikotikler, antidepresanlar, H2 blokerler ve arterleri daraltan belli başlı sakinleştiriciler / damar sertliği yer alır.
Şeker hastalığı; bütün şeker hastası erkeklerin %35’inden fazlasında ereksiyon bozukluğu vardır.
Sinirsel bozukluklar; örneğin omuriliğin hasar görmesi, multipl skleroz.
Pelvis bölgesinde yaralanma/ameliyat.
Peyronie hastalığı (broşür mevcuttur).
Alkolizm ve uyuşturucu alışkanlığı
Aşırı sigara
Hormon dengesizliği (örneğin testosteron düzeyinin düşük olması) ereksiyon bozukluğuna yol açabilir, ama bu, vakaların sadece küçük bir kısmı için (%3) geçerlidir.

SERTLEŞME SORUNU TEDAVİ EDİLEBİLİR Mİ?
Evet, ama Ereksiyon bozukluğu çeken erkeklerin birçoğu tedavi yollarını araştırmaz, doktorlar da tıbbi muayeneleri sırasında rutin olarak cinsel işlev konusunda soru sormaz. Bu tür tartışmalar önemlidir, çünkü aslında milyonlarca erkek bu sorunu çekmektedir ve ereksiyon bozukluğu altta yatan bir hastalığın, örneğin şeker hastalığının, kalp-damar hastalığının, prostat kanserinin, alkol veya uyuşturucu alışkanlığının ilk tanınabilir semptomu olabilir.

SERTLEŞME SORUNU NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Ereksiyon bozukluğu bir kere tespit edildikten sonra (libido eksikliği, erken boşalma vb.nin tersine), çeşitli muayeneler ve testlerle sorunun gerçek sebebi, yani psikolojik kökenli mi yoksa organik/fiziksel kökenli mi olduğu bulunabilir. Doğru tedavi yapabilmek için önce doğru tanı koymak gerekir. Bunun için doktorunuz sizden isteyeceği tetkiklerin başlıcaları şunlardır:
Hastalığın Hikayesi: Doktorunuz öncelikle sizinle ve eşinizle - birlikte veya ayrı ayrı - görüşecek ve yakınmalarınızın ayrıntılarını soracaktır.
Muayene ile olası bozukluklar teşhis edilmeye çalışılacaktır. (örn: penisin eğriliği, testislerin durumu vs.)
Kan şekeri, hormonlar, kolesterol, trigliserit, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri gibi gerekli görülen testler istenecektir.
Psikogram ve psikolojik değerlendirme yapılacaktır.
Kan Damarlarının Değerlendirilmesi
- Intrakavernöz farmakotest (iğne testi)
- Doppler US
- Kavernosometri/grafi
- Anjiografi
- Uyku Testi (NPT): Bilgisayarlı kaydedici ile gece boyu peniste meydana gelebilecek ereksiyonların ve rigisditenin kaydedilip bilgisayar tarafından yorumlanması.

SERTLEŞME SORUNUNA KARŞI HANGİ TEDAVİLER MEVCUTTUR?
Sorunun sebebine ve derecesine bağlı olarak, mevcut tedaviler arasında intrakavernosal enjeksiyonlar gibi ilaç tedavileri, ağız yoluyla tedavi, sistemik ilaç tedavisi (testosteron), arter ameliyatı, toplardamar ameliyatı, protez penis takılması, vakum-sıkma araçları ve psikoterapi sayılabilir.